Glosario general de seguros
Términos
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Coaseguro
Cuando vas al médico, después de la consulta, puedes tener una receta con los medicamentos necesarios para recuperar tu salud o puedes recibir indicaciones de exámenes o procedimientos que ayuden al médico a hacerte un diagnóstico más preciso.
Cuando pagas por las medicinas o por los exámenes o procedimientos indicados tienes que asumir una parte del pago total, ese es el coaseguro.
Este coaseguro puede estar cubierto en distintos porcentajes, desde el 0% con lo cual tendrías que asumir todo el costo; hasta el 100% , con lo cual no tendrías que hacer ningún pago ya que todo estaría cubierto por el seguro.
Por ejemplo:
Si te duele mucho la espalda y el médico internista te deriva al neurocirujano, y él a su vez te indica una resonancia magnética, este examen tendría que ser pagado con un coaseguro.
En el supuesto que el examen cueste S/1000, si por ejemplo tienes un seguro Multisalud y este te brinda una cobertura al 90%, quiere decir que tendrías que pagar solo S/ 100 y los otros S/ 900 los asume tu seguro de salud.
Si vas por una tos y el médico internista te da una receta, puedes comprar las medicinas con cobertura al 90% en la farmacia que prefieras.
Cuando pagas por las medicinas o por los exámenes o procedimientos indicados tienes que asumir una parte del pago total, ese es el coaseguro.
Este coaseguro puede estar cubierto en distintos porcentajes, desde el 0% con lo cual tendrías que asumir todo el costo; hasta el 100% , con lo cual no tendrías que hacer ningún pago ya que todo estaría cubierto por el seguro.
Por ejemplo:
Si te duele mucho la espalda y el médico internista te deriva al neurocirujano, y él a su vez te indica una resonancia magnética, este examen tendría que ser pagado con un coaseguro.
En el supuesto que el examen cueste S/1000, si por ejemplo tienes un seguro Multisalud y este te brinda una cobertura al 90%, quiere decir que tendrías que pagar solo S/ 100 y los otros S/ 900 los asume tu seguro de salud.
Si vas por una tos y el médico internista te da una receta, puedes comprar las medicinas con cobertura al 90% en la farmacia que prefieras.
Cobertura
Es todo aquello frente a lo cual tu seguro se compromete a protegerte.
Estos compromisos están listados en tu contrato (póliza de seguros). Las coberturas están relacionadas a los riesgos que podría afrontar el asegurado en su día a día, y que son las razones por las que adquiere un seguro.
Aquí algunos ejemplos de coberturas para los seguros de:
Asegúrate de que la cobertura responda a tus necesidades y a tus preocupaciones. Lee bien la parte de cobertura y firma tu póliza solo si estás convencido de que esas coberturas son exactamente lo que necesitas. Recuerda que lo más importante que asegura un seguro, es tu tranquilidad.
Estos compromisos están listados en tu contrato (póliza de seguros). Las coberturas están relacionadas a los riesgos que podría afrontar el asegurado en su día a día, y que son las razones por las que adquiere un seguro.
Aquí algunos ejemplos de coberturas para los seguros de:
- Salud: enfermedades, maternidad, accidentes que puedan alterar tu salud.
- Autos: robo, daños por choque, daños a personas dentro o fuera del auto.
- Hogar: inundaciones, robo, terremotos.
Asegúrate de que la cobertura responda a tus necesidades y a tus preocupaciones. Lee bien la parte de cobertura y firma tu póliza solo si estás convencido de que esas coberturas son exactamente lo que necesitas. Recuerda que lo más importante que asegura un seguro, es tu tranquilidad.
Copago
Pago fijo que un asegurado debe hacer cada vez que se atiende con su seguro de salud.
Por ejemplo si cuentas con un seguro y al momento de la consulta te cobran S/.50.00, este monto es el valor del copago. Por el resto del costo de la consulta no debes preocuparte porque ese porcentaje lo cubre el seguro.
El valor del copago varía según la clínica y el tipo de seguro.
¿En qué casos no debo pagar el COPAGO?
Por ejemplo si cuentas con un seguro y al momento de la consulta te cobran S/.50.00, este monto es el valor del copago. Por el resto del costo de la consulta no debes preocuparte porque ese porcentaje lo cubre el seguro.
El valor del copago varía según la clínica y el tipo de seguro.
¿En qué casos no debo pagar el COPAGO?
- Controles preventivos. Ej. Chequeo oncológico anual. (seguro oncológico)
- Programas de control en atención materno infantil.
- Atención de emergencias.
- Control del niño sano
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